jueves, 21 de junio de 2012

Examen Físico: Cabeza


Hidrocefalia.


El examen de cráneo permite conocer anomalías de gran valor diagnóstico
Para la correcta examinación es recomendable que el paciente esté sentado o acostado.
El clínico debe pasar de delante hacia detrás para poder examinar todos los espacios.

Cráneo
Se utiliza la inspección y la palpación como técnicas.
Lo primero que se nota, por inspección, es el tamaño.
Este depende en gran parte del mismo individuo y de su raza. Este es de                    gran importancia diagnóstica y pediátrica. 
                                                     Normocéfalo (52-53cm)
Macrocefalia

Microcefalia
El agrandamiento de la cabeza (Macrocefalia, + 54cm) puede ser simplemente constitucional por tanto no tiene tanta importancia diagnóstica, ahora, el aumento del Líquido Cefalorraquídeo (Hidrocefalia) si adquiere importancia diagnóstica.
La microcefalia (- 52cm), que por consecuencia da un desarrollo menor del cerebro también adquiere gran importancia diagnóstica. El índice cefálico es muy importante.
Ej: Cráneo alargado: Dolicocefalia
                                               Cráneo corto: Braquicefalia

Cuero Cabelludo
Se utilizan las inspección y palpación.
La mejor técnica para este es separando el pelo con los dedos en forma de barrido en busca de lesiones, masas, cicatrices, manchas ... se deben mencionar el tamaño de estas, su ubicación y su cantidad.

Cabello
Debe mencionarse y tener en cuenta la cantidad, su distribución, textura y color ya que estos aportan cierto valor diagnóstico.

Piel
Como técnicas se utilizan la inspección y palpación.
La inspección se debe hacer con buena luz (recomendable no artificial) y una habitación templada para evitar    cambios en la piel y contracciones musculares que podrían cambiar el diagnóstico mismo.
En la piel son importantes y deben tenerlo mucho en cuenta:
-El color: Se debe buscar algún tinte patológico. La piel es el ''espejo del organismo'' y muchas enfermedades se presentan en esta.
Eje: Cianosis (depende del contenido de hemoglobina reducida en la sangre) se da en Poliglobulia, Alturas, Hipoventilación Alveolar, Insuficiencia Respiratoria, Insuficiencia Cardíaca Congestiva ...)
Cianosis
Ictericia (por extravasación de la materia colorante de la bilis) se da en Colestasis, Cáncer de Páncreas, Cirrosis Hepática, Hepatitis ...
Hemocromatosis (enfermedad hereditaria que afecta el metabolismo del hierro)

Se debe tener en cuenta la consistencia y la elasticidad (Eje: Gruesa y rígida en acromegalia. Laxa y elástica en hipopitutarismo. Tensa en edema y enfisema cutáneo.)
Así como también la temperatura y la humedad de ka misma.

Lesiones Cutáneas
Los procesos cutáneos son de gran valor diagnóstico.
Como por ejemplo, algunas de las lesiones cutáneas principales:
-Máculas:
Mancha sin elevación ni depresión.
-Pápulas: Formación patológica sólida y elevada.
-Pústulas: Formación patológica y elevada que contiene pus
-Ampolla: Elevación con líquido libre.
-Nódulo: Formación patológica y sólida. De tamaño variante.


Pústulas
Nódulo


Máculas


Pápulas
Ampolla


















No hay comentarios:

Publicar un comentario